「ブレイン・テック ガイドブック」作成におけるCOI自己申告書に関する開示は以下の通りです。
ブレイン・テック ガイドブック作成における役割
●委員長
金井 良太（株式会社アラヤ 代表取締役）
●ガイドブック作成委員会
茨木 拓也（株式会社NTTデータ経営研究所 ニューロイノベーションユニット アソシエイトパートナー/
VIE STYLE株式会社 執行役員最高脳科学責任者）
牛場 潤一（慶應義塾大学理工学部 教授）
武見 充晃（慶應義塾大学大学院理工学研究科 特任講師）
栁澤 琢史（大阪大学高等共創研究院 教授）
●事務局
角張 由美子（株式会社アラヤ）
草野 亜弓（株式会社アラヤ）
天元 志保（一般社団法人知識流動システム研究所 理事）
中西 智也（株式会社NTTデータ経営研究所 ニューロイノベーションユニット コンサルタント）
●ガイドブック外部評価委員会
島内 明文（星薬科大学薬学部 准教授）
標葉 隆馬（大阪大学社会技術共創研究センター 准教授）
瀧本 禎之（東京大学大学院医学系研究科 准教授）
経済的COI申告（申告対象期間：各就任日より遡って3年間）
| ① 研究に関連する企業・法人組織や営利を目的とした団体の役員、顧問職の報酬額 | ② 株式の利益 | ③ 特許権使用料 | ④ 日当 （謝金や講演料など） |
⑤ 原稿料 | ⑥ 研究費・助成金など | ⑦ 奨学（奨励）寄附など | ⑧ 企業等が提供する寄附講座 | ⑨ その他 （旅費、贈答品等の受領など） |
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| 申告者氏名 | 1つの企業・組織・団体から年間100万円以上のもの | 1つの企業について、1年間の株式による利益（配当、売却益の総和）が100万円以上のもの、あるいは当該全株式の5％以上を所有するもの | 企業・組織・団体からの、1つの特許権使用料が年間100 万円以上のもの | 1つの企業・団体からの年間合計50万円以上のもの | 1つの企業・組織・団体から年間合計50万円以上のもの | 1つの企業または営利を目的とする法人組織や団体から医療・ヘルスケアの研究（受託研究、共同研究、臨床試験など）に対して申告者が実質的に使途を決定し得る研究費で、実際に割り当てられた額が年間100万円以上のもの | 1つの企業・組織・団体から、申告者個人または申告者が所属する講座・分野または研究室に対して、申告者が実質的に使途を決定し得る寄附金の総額が年間100万円以上のもの | 所属している場合に記載 | 1つの企業・組織・団体から年間5万円以上のもの |
| [開示基準額] 年間100万円以上 |
[開示基準額] ・年間の株式利益100万円以上 ・当該全株式の5％以上 |
[開示基準額] 1つの特許権使用料100 万円以上 |
[開示基準額] 年間50万円以上 |
[開示基準額] 年間50万円以上 |
[開示基準額] 年間100万円以上 |
[開示基準額] 年間総額100万円以上 |
ー | [開示基準額] 年間5万円以上 |
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| 金井 良太 | ①株式会社アラヤ (該当者：本人、時期：2018年6月～) ②株式会社国際電気通信基礎技術研究所 (該当者：本人、時期：2020年11月～) |
株式会社アラヤ (該当者：本人、時期：2018年6月～) |
なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 茨木 拓也 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 牛場 潤一 | 研究成果活用企業Connect株式会社、現：株式会社LIFESCAPES (該当者：本人、時期：2018 年5月～) |
研究成果活用企業Connect株式会社、現：株式会社LIFESCAPES (該当者：本人、時期：2018年5月～) |
なし | なし | なし | ①富士フイルム富山化学株式会社 (該当者：本人、時期：2019年3月～2022年4月) ②研究成果活用企業Connect株式会社 、現：株式会社LIFESCAPES (該当者：本人、時期：2020年10月～2022年3月) |
なし | なし | なし |
| 武見 充晃 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 柳澤 琢史 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 角張 由美子 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 草野 亜弓 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 天元 志保 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 中西 智也 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 標葉 隆馬 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 島内 明文 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
| 瀧本 禎之 | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし | なし |
アカデミックCOI申告（申告対象期間：各就任日より遡って3年間）
| ① 親族関係 | ② 雇用関係 | ③ 寄付講座 | ④ その他利害関係 | |
| 申告者氏名 | ガイドブック作成委員、事務局関係者、他のガイドブック外部評価委員と親族関係にある | ガイドブック作成委員、事務局関係者、他のガイドブック外部評価委員と密接な師弟関係あるいは直接的な雇用関係にある | 所属する大学、国立研究開発法人等の研究機関における同一の学科・専攻等または同一の企業で、企業または営利を目的とする法人組織や団体からブレイン・テック関連の寄付講座を開講している | 上記に当てはまらないが、利害関係が想定される事象がある |
| 金井 良太 | なし | なし | なし | なし |
| 茨木 拓也 | なし | なし | なし | 別の外部資金プロジェクト（内閣府PRISM）にて、標葉委員と研究協力関係にある（標葉隆馬外部評価委員が座長の検討会の運営事務局を担当） |
| 牛場 潤一 | なし | 該当 [該当者] 武見充晃 [関 係] 雇用関係（雇用者） |
なし | 自身が、大学の許可を得てブレイン・テック企業である研究成果活用企業（株）LIFESCAPES を創業し、代表取締役を兼務し、創業株を取得し、報酬を得ている |
| 武見 充晃 | なし | 該当 [該当者] 牛場潤一 [関 係] 雇用関係（被雇用者） |
なし | なし |
| 柳澤 琢史 | なし | なし | なし | なし |
| 角張 由美子 | なし | なし | なし | なし |
| 草野 亜弓 | なし | なし | なし | なし |
| 天元 志保 | なし | なし | なし | なし |
| 中西 智也 | なし | なし | なし | なし |
| 標葉 隆馬 | なし | なし | なし | 他の研究プロジェクトにおいて、共同研究または研究協力の関係にある委員がいる（茨木拓也委員、栁澤琢史委員） |
| 島内 明文 | なし | なし | なし | なし |
| 瀧本 禎之 | なし | なし | なし | なし |